辽年底前可跨省异地就医直接结算

发布时间： 2017-05-05 08:27:25

来源：沈阳新闻

分类：其他楼讯

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【以下信息来源“沈阳新闻”，由楼盘网于2017-05-05 08:27:25整理提供】

在沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛率先实现跨省异地就医直接结算的基础上，全省各市也将陆续启动，计划年底前实现全省异地安置退休人员跨省异地住院费用直接结算。

今年2月，省人社厅选择管理基础比较好的沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛作为首批试点城市，先行开展基本医保全国联网和跨省异地就医直接结算试点工作。五市分别制定了人员管理、定点医疗机构认定、资金拨付流转等配套政策，完善优化经办服务规程，实施信息系统的升级改造，相继通过了国家人社部医疗保险全国联网验收。已经实现与北京、吉林、海南、四川等25省65个统筹地区的跨省异地就医直接结算，做到了我省人员出得去、外省人员接得住。

据统计，目前其他省参保人员在我省五市进行异地就医信息备案达2094人，基本解决了参保人异地就医资金垫付和往返报销问题。跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准），基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。要求我省各市根据就医地城市规模和医疗服务能力，合理制定各类城市的起付标准以及支付比例。

在此基础上，我省下发通知，要求省内其他市启动城镇医疗保险跨省异地就医直接结算工作，年底前实现异地安置退休人员跨省异地住院医疗费用直接结算。2018年扩展到跨省转诊转院异地就医人员的住院医疗费用直接结算。通知中要求，各市要成立推进工作领导小组，并会同相关部门研究制定并下发本地配套政策文件。同时开展跨省异地就医直接结算信息系统升级改造工作，完成各地医保动态库、医保业务系统、定点医疗机构端等信息系统改造，信息技术改造成熟的城市可提前申请实施测试联调工作。按照工作规划，今年底前全省将升级省内异地就医结算信息系统版本，实现省内与跨省信息系统合二为一。让有就医需要的参保人在省内可实现异地就医直接结算，跨省也可实现异地就医直接结算，降低来回报销奔波的成本。

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责任编辑： xiaomage

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